Osteocondrose cervical

As enfermidades da columna vertebral son cada vez máis novas cada ano. Un dos restos máis comúns osteocondrose, que recentemente foi considerado unha enfermidade exclusivamente relacionada coa idade. Se afecta á columna cervical, pode producirse unha dor bastante grave no pescozo, os brazos e a cabeza, reducindo significativamente a calidade de vida. A miúdo vai acompañado por outros trastornos e, se non se trata, leva á formación de hernias intervertebrais, grandes volumes dos cales requiren intervención cirúrxica. Polo tanto, é importante diagnosticar a osteocondrose cervical o antes posible e comezar o tratamento segundo a situación.

Síntomas da osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade na que se producen cambios dexenerativos nos discos intervertebrais. Inicialmente, os discos, que son aneis cartilaxinosos que conteñen contidos como a marmelada, deshidratáronse. Este é a miúdo o resultado dun estilo de vida sedentario, un traballo prolongado na computadora, unha mala postura, lesións no pescozo e outros factores.

Isto leva a unha diminución da forza das fibras de coláxeno que forman o disco annulus fibrosus. Como resultado, o seu grosor diminúe gradualmente, o que se converte no principal motivo para o desenvolvemento de síntomas característicos da osteocondrose cervical:

• dor no pescozo de diferentes graos de intensidade;
• dores de cabeza, mareos, perda de consciencia causada pola infracción das arterias vertebrais cervicais que pasan directamente polas vértebras, é dicir, o desenvolvemento da síndrome da arteria vertebral;
• flutuacións nos niveis de presión arterial;
• Síndrome radicular, causada polo pinchazo das raíces da columna vertebral, que vai acompañada da irradiación da dor desde o pescozo ata os brazos, ata as mans e os dedos, á cabeza, os ombreiros, as perturbacións sensoriais nestas zonas, a aparencia de peles de ganso, entumecimiento, etc.;
• unha diminución do rango de movemento do pescozo, a aparencia ou a intensificación da dor ao realizar certos movementos;
• aumento da fatiga, diminución do rendemento;
• Tinnitus, diminución da agudeza visual, desenvolvemento de patoloxías de ENT que son difíciles de tratar.

Hai 7 vértebras na columna cervical. Na maioría das veces, a osteocondrose afecta aos discos situados entre o 5 e o 6, así como as 6 e 7 vértebras.

En tales situacións, cómpre contactar cun neurólogo, que prescribe unha resonancia magnética. Os resultados deste exame permiten identificar con precisión a osteocondrose en calquera, incluso na primeira etapa de desenvolvemento e seleccionar tratamento.

Etapas de desenvolvemento

En xeral, hai 4 etapas de desenvolvemento da osteocondrose:

• 1º grao: os cambios patolóxicos comezan a aparecer no disco intervertebral, polo que os síntomas son leves e só se observan de cando en vez. En tales situacións, o tratamento será o máis eficaz e sinxelo posible.
• 2º grao: os cambios nos discos fanse máis pronunciados, o que leva á aparencia de dor no pescozo, que se produce e intensifica ao realizar movementos da cabeza.
• Grao 3: a dor vólvese case constante e pode ser complicada co desenvolvemento da síndrome da arteria vertebral, así como a formación de protuberancia e hernia intervertebral.
• 4º grao: o disco está tan destruído que a posibilidade de movemento no segmento de movemento da columna vertebral está case completamente excluída. Neste caso, obsérvase dor grave, a síndrome radicular adoita desenvolverse e pinchan unha ou ambas as arterias vertebrais, o que leva á aparición de síntomas característicos.

Tratamento da osteocondrose cervical

Así, as tácticas de tratamento da osteocondrose cervical dependen da gravidade dos cambios dexenerativos nos discos intervertebrais, da idade do paciente e das súas características individuais. Polo tanto, sempre se desenvolve por separado para cada paciente, pero sempre está dirixido a resolver os seguintes problemas:

• eliminación de síntomas desagradables que empeoran a calidade de vida do paciente;
• mellorar a calidade da circulación sanguínea no pescozo;
• mellora dos procesos metabólicos na zona afectada;
• eliminar as causas dos cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais;
• Reducindo o risco de desenvolver complicacións de osteocondrose, é dicir, saíntes, hernias intervertebrais, espondilose, etc.

En xeral, en cada etapa do desenvolvemento da enfermidade indícase o uso de diferentes medidas terapéuticas. Se na 1ª fase será suficiente para axustar o seu estilo de vida e participar na terapia de exercicios, entón na segunda etapa será necesaria un impacto máis extenso, incluíndo ademais tomar varios medicamentos, realizar sesións de terapia manual, empregando dispositivos ortopédicos, etc.

Pero os pacientes deben entender que é imposible lograr a regresión inversa de cambios dexenerativos-distróficos que xa se produciron, especialmente se se diagnostican a etapa 2 ou máis osteocondrose. En tales situacións, o tratamento estará dirixido a mellorar o benestar do paciente e parar a maior progresión da enfermidade. Ás veces é posible corrixir completamente a situación só na 1ª fase da osteocondrose, pero nesta fase de desenvolvemento a patoloxía diagnostícase extremadamente raramente, xa que os pacientes perciben pequenos molestias no pescozo só como signo de fatiga e non consultan a un médico.

En casos máis graves, o tratamento da osteocondrose da columna cervical será aínda máis complexo e longo. En calquera caso, realízase baixo a supervisión dun neurólogo con exames periódicos de seguimento e axuste da terapia dependendo dos cambios no benestar do paciente.

Corrección do estilo de vida

A todos os pacientes diagnosticados con osteocondrose cervical aconséllase que fagan certos cambios no seu estilo de vida. En cada caso, estas recomendacións varían segundo as características da actividade profesional da persoa e outras outras.

Aconséllase á gran maioría que aumente o seu nivel de actividade física e toma un descanso do traballo polo menos cada hora para quentarse se implica sentarse. Nos casos en que o paciente participa activamente no deporte, recoméndase que reduza a carga na columna cervical. Así, demostrarase que renuncia a correr, saltar deportes, halterofilia e loita.

Recoméndase ás persoas que teñen sobrepeso para tomar medidas para reducilo, así como axustar a súa dieta. Cando xa se produciu osteocondrose, é importante que a dieta satisfaga as necesidades diarias do corpo o máis plenamente posible. Polo tanto, paga a pena renunciar á comida rápida e aos produtos semi-acabados e achegar a túa dieta a racional. Isto significa que paga a pena crear un menú para que a metade da dieta consiste en verduras e froitas, e tamén contén unha cantidade suficiente de proteínas.

Tratamento de drogas da osteocondrose cervical

A terapia farmacéutica está dirixida principalmente a eliminar os desagradables síntomas da osteocondrose da columna cervical. Por regra xeral, é complexo e inclúe o uso de drogas de diferentes grupos, cada un dos cales resolve problemas específicos. Polo tanto, tamén se desenvolve por separado para cada paciente.

AINE

Os antiinflamatorios non esteroides ou os AINE son un amplo grupo de fármacos que non só teñen propiedades antiinflamatorias senón tamén analxésicas. Están dispoñibles en varias formas de dosificación, incluíndo comprimidos, cápsulas, pomadas, xeles e cremas, así como solucións para a administración intramuscular. Os AINE deben usarse só baixo demanda, é dicir, cando se produce unha dor grave no pescozo.

Para a dor grave, os AINE poden administrarse intramuscularmente.

A desvantaxe das drogas orais do grupo AINE é o seu efecto irritante na membrana mucosa do estómago e do duodeno. Isto pode provocar un empeoramento do curso de enfermidades destes órganos, en particular a gastrite e as úlceras pépticas. Para reducir tales riscos, os inhibidores da bomba de protóns prescríbense en combinación con eles.

Hai medicamentos que teñen un efecto máis suave no tracto gastrointestinal, debido aos cales son moi prescritos para aliviar a dor e a inflamación na osteocondrose. Ademais, xa se desenvolveron medicamentos máis avanzados, caracterizados por un efecto selectivo, que tamén se prescriben a miúdo para a osteocondrose, pero son máis caros e non están dispoñibles para todos os pacientes.

Corticosteroides e inxeccións (bloqueos)

Os corticosteroides son medicamentos hormonais prescritos a pacientes con procesos inflamatorios graves. Poden causar unha serie de consecuencias indesexables con uso a longo prazo, polo que se prescriben en cursos curtos nos casos máis difíciles. Por regra xeral, indícase o uso de solucións de inxección, xa que con este método de administración estes fármacos son moito máis fáciles de tolerar polo corpo e son menos propensos a causar efectos secundarios.

Os corticosteroides úsanse a miúdo en combinación con anestésicos locais ao realizar bloqueos, é dicir, para aliviar rapidamente a dor moi grave introducindo a mestura preparada en puntos especiais preto do paso dos nervios da columna vertebral. O procedemento require certas habilidades e destreza e, polo tanto, só se pode realizar en institucións médicas por traballadores médicos especialmente capacitados. Se non, a probabilidade de desenvolver consecuencias e complicacións indesexables é moi elevada.

Recoméndase facer bloqueos non máis de 4 veces ao ano.

Relaxantes musculares

Os relaxantes musculares son un grupo de fármacos que se usan para eliminar os espasmos musculares reflexos causados por un proceso inflamatorio agudo. Isto ocorre a miúdo con osteocondrose cervical e causa dor grave no pescozo, o que agrava aínda máis a situación.

Vitaminas

Dado que a osteocondrose crea precondicións significativas para a compresión das raíces da columna vertebral, a miúdo indícase complexos de vitaminas que conteñen principalmente vitaminas B. Están directamente implicados na transmisión de impulsos nerviosos, o que é especialmente importante no desenvolvemento da síndrome radicular.

Condroprotectores

Os condroprotectores son drogas ao redor das cales moita controversia se acende. Baséanse en substancias empregadas polo corpo para restaurar o tecido cartilaxe danado, o que determina as indicacións para o seu uso na osteocondrose cervical. Pero ao mesmo tempo, non hai probas convincentes da súa eficacia en formas avanzadas da enfermidade. Nas primeiras etapas da osteocondrose, realmente teñen un efecto positivo na condición dos discos intervertebrais, o que leva a unha mellora no benestar do paciente. E nas etapas posteriores, só poden axudar a inhibir a progresión dos cambios dexenerativos nos discos intervertebrais.

Os condroprotectores prodúcense en forma de po para a preparación de solucións, cápsulas, produtos para uso tópico, así como solucións para a administración intramuscular. O maior efecto positivo foi visto por este último.

Produtos tópicos

Estes son precisamente os fármacos, dispoñibles en forma de xel, crema ou pomada, que os pacientes adoitan comezar a usar cando aparecen signos de osteocondrose cervical. Teñen efectos diferentes, incluíndo antiinflamatorio, analxésico, quentamento ou, pola contra, arrefriamento e irritante local.

Moitas veces estes produtos conteñen AINE, polo que axudan a reducir a dor, pero son efectivos principalmente nas primeiras etapas da osteocondrose. Ademais, os compoñentes de tales fármacos poden ser mentol, extracto de pementa quente, serpe ou veneno de abellas.

Os irritantes locais actúan sobre o principio de irritar as terminacións nerviosas da pel, debido á que hai unha diminución da gravidade da dor e o aumento do fluxo sanguíneo na área de aplicación. Pero tales remedios son efectivos só nas etapas iniciais do desenvolvemento da osteocondrose cervical.

Preparados para mellorar a microcirculación

As drogas neste grupo úsanse para mellorar a calidade da circulación sanguínea, especialmente necesaria para a síndrome da arteria vertebral. Varios medicamentos teñen un efecto vasodilatador, o que mellora a nutrición cerebral e axuda a eliminar o tinnitus, as dores de cabeza e o mareos. Pero sen eliminar eficazmente o factor que presiona a arteria vertebral, este tratamento só proporcionará resultados temporais.

Terapia de exercicio

A terapia física é a base para o tratamento da osteocondrose da columna cervical. Hoxe hai moitos métodos propietarios e xeralmente aceptados de terapia de exercicio para a osteocondrose cervical, pero os pacientes deben entender que non hai exercicios universais. Un conxunto de exercicios debe ser seleccionado por un especialista de xeito individual, tendo en conta non só a etapa de desenvolvemento de cambios dexenerativos-distróficos, senón tamén a idade do paciente, a natureza das enfermidades concomitantes existentes, a presenza de síndrome radicular ou a compresión das arterias vertebrais. Polo tanto, pódense indicar diferentes exercicios para os mesmos pacientes con aproximadamente os mesmos cambios nos discos intervertebrais.

En xeral, a terapia física ten os seguintes obxectivos:

• fortalecendo os músculos do pescozo e do ombreiro superior;
• activación da circulación sanguínea na zona afectada, que contribuirá á restauración dos aneis fibrosos dos discos intervertebrais;
• Normalización do ton muscular.

É necesario facer terapia de exercicio todos os días. Ao principio, o mellor é asistir a grupos especiais ou traballar cun instrutor de terapia de exercicios individualmente. Isto permitiralle dominar o 100% a técnica de realizar cada exercicio proposto para que a súa implementación achegue o máximo beneficio. O especialista axudaralle a seleccionar a carga óptima e a desenvolver un programa para aumentalo, tendo en conta o nivel de desenvolvemento físico do paciente.

No futuro, os pacientes poden practicar a terapia de exercicio de forma independente na casa. Ao mesmo tempo, é importante abordar isto con plena responsabilidade, realizar os exercicios lentamente, sen présa e en condicións cómodas. Pero se a dor aparece nalgún momento do exercicio, debes deixar de realizar inmediatamente o exercicio que provocou o seu aspecto e consultar ao seu médico para determinar as causas e corrixir o programa de terapia de exercicios para a osteocondrose cervical.

Ao facer terapia de exercicio, está prohibido facer movementos súbitos e fortes, xirar a cabeza ou realizar exercicios a través da dor. En tales situacións, existe un alto risco de agravar os cambios existentes nos discos en vez de obter o beneficio esperado.

A natación ten un efecto moi positivo na condición da columna vertebral. Este é exactamente o tipo de deporte que non implica estrés nos discos, pero implica activamente os músculos da parte traseira e do pescozo. Como resultado, o corsé muscular refírese efectivamente, actuando como soporte natural para a columna vertebral. Polo tanto, se é posible, aconséllase aos pacientes que visiten a piscina 2-3 veces por semana.

Terapia manual para osteocondrose cervical

A terapia manual é un dos métodos máis eficaces para tratar a osteocondrose cervical, xa que permite influír non só nos músculos e nos tecidos brandos, senón tamén na columna vertebral. Pero é moi importante adoptar un enfoque responsable para escoller un quiropráctico, xa que unha influencia incorrecta ou demasiado forte pode levar a un empeoramento da condición do paciente e incluso ao desenvolvemento de complicacións. Tal especialista non só debe ter unha educación médica superior e unha licenza para practicar a terapia manual, senón que tamén ten unha boa comprensión das características da anatomía e da osteocondrose, e teñen experiencia suficiente.

Non confundas a terapia manual e a masaxe terapéutica. As diferenzas entre este tipo de terapia manual son significativas, xa que a masaxe terapéutica implica só tecidos brandos, mentres que durante a terapia manual o médico tamén traballa na columna vertebral.

Así, cada sesión de terapia manual comeza con acariciar, o que che permite preparar a pel para efectos posteriores máis activos. No futuro úsanse técnicas de fregar, amasar e espremer, o que permite activar o fluxo de sangue na zona do colo, no pescozo e na parte superior das costas. En canto a pel e os músculos están suficientemente quentados e o paciente está relaxado, o médico comeza a realizar técnicas de mobilización e manipulación. Eles implican a implementación de xiros con movementos oscilatorios, empuxan na dirección da restrición máis pronunciada do movemento, o que leva a unha maior mobilidade da columna vertebral e á eliminación de bloques funcionais.

Así, grazas á terapia manual cualificada, é posible:

• Normalizar a posición das vértebras, eliminando así un aumento da presión sobre os discos intervertebrais e creando condicións favorables para a súa restauración;
• eliminar a dor causada pola osteocondrose cervical e as súas complicacións;
• Traia músculos excesivamente relaxados ao ton normal e relaxa os músculos espasmódicos;
• aumentar a mobilidade do pescozo;
• eliminar a presión sobre as arterias vertebrais e normalizar así o fluxo sanguíneo ao cerebro;
• Elimina a compresión das raíces da columna vertebral e normaliza así a condución de impulsos bioeléctricos a aqueles órganos para a inervación dos cales son responsables, así como reducir a dor.

Paga a pena resaltar o método de terapia manual do autor. Implica o uso de técnicas especiais de impacto patentadas, que permiten obter un resultado pronunciado despois da 1ª sesión, non só por parte do pescozo afectado pola osteocondrose, senón tamén en todo o corpo. Como resultado, non só a dor e outros síntomas da enfermidade desaparecen, senón tamén o funcionamento de todos os órganos mellora, e o sistema inmunitario se reforza. A segunda e posterior sesións aumentan o efecto positivo e consolídano, o que garante que se se seguen outras recomendacións médicas, o período de remisión durará o maior tempo posible.

Auto-masaxe

Para mellorar o seu benestar, os pacientes poden realizar periodicamente a auto-masaxe do pescozo para aliviar a sensación de fatiga e reducir a dor. Para iso, senta nunha posición cómoda e intenta relaxar os músculos do pescozo. A continuación, realice os movementos de acariñamento coas palmas, movendo gradualmente ao fregado circular, capturando a zona do ombreiro. Todos os movementos realízanse desde a columna vertebral sen presión súbita e forte. Neste caso, pode usar medicamentos antiinflamatorios locais recomendados polo seu médico.

Tratamento fisioterapéutico

A fisioterapia indícase fóra do proceso inflamatorio agudo. Permite consolidar os resultados do tratamento acadados e mellorar aínda máis a condición do paciente. Por regra xeral, prescríbese un curso de 10-15 procedementos, seleccionados por separado para cada paciente. Podería ser:

• Electroforese: implica o uso de corrente eléctrica para garantir unha penetración máis profunda dos medicamentos indicados.
• Magnetoterapia: axuda a activar a circulación sanguínea na área de influencia e estimula o curso dos procesos metabólicos. Ademais, as sesións de terapia magnética teñen un efecto analxésico e axudan a eliminar o inchazo.
• A terapia con láser ten un efecto antiinflamatorio e vasodilatador, o que leva a unha diminución da gravidade da dor.
• A terapia por ultrasóns é un método de fisioterapia baseado no efecto positivo das ondas ultrasónicas no corpo. Eles axudan a reducir a sensibilidade das terminacións nerviosas e tamén teñen un efecto antiinflamatorio e analxésico.
• As correntes diadinámicas: os procedementos conducen a unha redución da dor, melloran a nutrición dos tecidos, teñen un efecto positivo nos músculos e axudan a eliminar a inflamación.

Terapia de tracción

Cando as vértebras se xuntan debido ao aplanamento dos discos intervertebrais, indícase a terapia de tracción usando un bucle de glisson. A esencia do método é aplicar unha carga de tracción axustada precisamente á columna cervical usando un dispositivo especial que fixa a cabeza e ten unha carga no lado oposto. Estes procedementos axudan a aumentar a distancia entre as vértebras, o que leva a unha diminución da presión sobre os discos e crea condicións favorables para a súa recuperación. Pero tal terapia só pode ser prescrita por un médico.

Aplicador de agulla

O iplicador é un medio sinxelo e accesible de reflexoloxía na zona do pescozo. Isto podería ser unha placa con picos que se deben colocar baixo o pescozo ou un dispositivo similar, pero en forma de rolo. Grazas ao formigueo das espinas, os receptores da pel están irritados, o que leva a un fluxo sanguíneo máis activo á zona afectada.

Algúns pacientes observan unha diminución da dor no pescozo despois de usar o aplicador, así como un aumento do rendemento, mellora da calidade do sono e da restauración da mobilidade do pescozo. Pero se tes lesións na pel na zona afectada ou enfermidades vasculares, non debes usar un aplicador de agulla.

Dispositivos ortopédicos

Para reducir a carga na columna cervical, recoméndase cambiar o colchón e a almofada a ortopédicas, xa que durmir nunha almofada incómoda provoca unha compresión adicional das arterias vertebrais e dos troncos nerviosos durante o sono. Os produtos ortopédicos están libres deste inconveniente e garanten o mantemento da posición fisioloxicamente correcta da columna vertebral ao longo de toda a lonxitude e reduce así a taxa de progresión da osteocondrose existente.

Pero é importante escoller a almofada e o colchón adecuados para que coincidan coas características individuais do paciente e conteñan recheo adecuado. Grazas a eles, tamén será posible mellorar a calidade do sono e espertar pola mañá alegre e descansado.

Tamén se recomenda a algúns pacientes que usen un colo de brillo. É un dispositivo ortopédico extraíble que permite arranxar o pescozo e reducir significativamente a carga na columna cervical, por exemplo, cando traballa nun ordenador ou despois de sufrir unha lesión. O colo ponse antes da carga esperada no pescozo, pero debe eliminarse durante o sono e descansar. Difervenzas en deseño, altura, grao de fixación, polo que só o médico asistente pode escoller o óptimo.

Así, o tratamento da osteocondrose cervical pode ser bastante longo e complexo. Debe estar preparado para isto, porque non hai outro xeito de deter o desenvolvemento de cambios nos discos intervertebrais, evitar o desenvolvemento de complicacións e a necesidade de cirurxía. Pero na maioría dos casos, a condición dos pacientes mellora nas primeiras semanas do tratamento. Ao mesmo tempo, é importante non auto-medicarse, senón contactar cun neurólogo, xa que só un especialista cualificado poderá determinar o grao de osteocondrose e seleccionar o tratamento máis adecuado para a enfermidade para un determinado paciente.